沈绍功医案：赵左，36岁，初诊节气，惊蛰。偏右头痛近年，常因劳累生气诱发，头部发胀跳痛，甚则要撞墙。短则持续半小时，长则数小时，面色苍白，四肢觉凉，食纳不佳，恶心呕吐，口苦纳差，心烦意乱，影响入睡。曾在西医院各项检查，确诊为“神经性头痛”。西药可暂时缓痛，中药各种治疗均未能止痛。门诊求治，苔厚黄不燥，脉弦细不数。

         处方：（乌梅丸）制附片（先煎半小时）10g，肉桂3g，干姜5g，细心3g，川椒0.5g ，黄连15g，黄柏15g ，党参10g，当归10g，乌梅15g。

        上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂。偏头痛日渐减轻，肢凉，恶心，口苦面白已除，食纳增加，苔厚黄脉弦细。奏效守方再服14剂。偏头痛已止，情绪稳定，纳寐均调，改服乌梅丸，早晚各1丸，嘱服1个月，未再复诊。

        按  语

                  1、仲景创“乌梅丸”专治厥阴证，近人用于胆道蛔厥证，用治偏头痛，实属奇法。

                  2、“乌梅丸”辩证关键系寒热错杂，虚实兼夹，面色苍白，脉弦不数，苔黄不燥。“乌梅丸”辩证的关键在于寒热错杂，虚实兼夹。它有三个指证：一是面白，面色红就不用乌梅丸（汤）；二是脉弦不数；三是苔黄不燥。这个方还可治疗慢性痢疾，胃炎、溃疡等，但辨证的指征都是面色苍白，苔黄不燥，脉弦不数。

                  3、“乌梅丸”10味组成，热药5味，凉药2味，补气的党参，补血的当归和主药乌梅3味用量固定10g，可视寒热偏重调整用量，寒重者制附片15g、肉桂5g、川椒1g、细辛3g、干姜3g、黄连10g、黄柏10g；热重者制附片10g、肉桂3g、细辛2g、川椒0.5g、干姜5g、黄连15g、黄柏15g。