贵州省仁怀市中医院
 
葛根芩连汤应用验案
2015-07-17 来源:

 1、掉眩(高血压、脑动脉硬化症)案

陈奖文医案:李某某,男,68岁。因患高血压、脑动脉硬化症,致使双下肢功能受限两年。据诉两年来经中西医治疗,效果不显。证见面赤声亢,头晕头痛,双下肢不听指挥脉弦滑有力。处方:葛根60克,黄芩、黄连、胆星各15克,夏枯草、野菊花、地龙、龟版各30克。日1剂。连服21剂,病告痊愈。

  :高血压病多责之于肝风,然肝风上扰,阳明首当其冲,肝木失于疏泄,则脾土壅滞,湿热内生。用本方清解脾胃之湿热,使脾胃气机畅通,升降失常,则肝风易于平熄。实验研究表明,葛根有改善脑循环及外周循环的作用,本案重用葛根,有欲降先升之意。

 

2、经断后诸证(更年期综合征)

杨广静医案冯某某,女,48岁,1987年10月15日初诊。自述近半年来时有面部及全身烘热,继而汗出热退如常人,每日发作数次,不分昼夜。因服知地黄丸,其热较前加重而来我科求。来诊时正值发病,证见面红耳赤,头部汗出,口淡不渴,二便正常,月经先后无定期,肌肤微热,舌红苔黄腻,脉滑。有嗜辛辣厚味习惯。此乃湿热内蕴,熏蒸头面肌表所致。治当清热利湿,佐以凉血,以葛根芩连汤加味:葛根15克,黄芩10克,黄连10克,甘草6克,紫草10克蒲黄10克,3剂,水煎服。二诊自述发热减轻,次数减少,继服5剂而愈。

  :经断前后诸证多以调和肝脾为治,然本案患者乎素喜食辣厚味,必有湿热内蕴脾胃,此有舌脉为凭。脾胃主肌,头面为阳明经所过,湿热循经上蒸,故见面红耳赤,头部汗出。知柏地黄丸为滋阴之剂,投之反助湿生热,故用之反甚。本方清热利湿,药中病机,故效。

 

3、吐泻(患性胃肠炎)

张志民医案   陈某某,男,5岁。昨晚发烧,今晨末退,拉稀便二次,有粘液,嗜睡,抽搐昏迷,舌苔微黄,脉沉数。系胃肠症状,病届在里。经西医诊断为急性胃肠炎。葛根芩连汤经服3剂,病愈。 

    本案系太阳阳明合病。邪留太阳则发热;邪陷阳明则吐利,胃络通心,浊热循经上扰心神则昏迷、嗜睡。故予葛根芩连汤表里双解,紧阴止利。

 

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